Como em qualquer cirurgia, existem benefícios, riscos e os resultados finais nem sempre são garantidos. É importante ressaltar que a rinoplastia é uma operação eletiva e não é necessária; nenhuma cirurgia também pode ser uma boa opção para alguns pacientes. Embora complicações graves sejam raras, a cirurgia de rinoplastia tem desvantagens bem descritas e você deve estar ciente delas antes de decidir se submeter à operação.
Neste artigo, a Dra. Adriana Lembi lista os principais riscos e complicações envolvidos em um procedimento de rinoplastia e explora as opções que você tem caso não goste da aparência do seu novo nariz.
Hematomas e inchaço
Após uma rinoplastia ou septorrinoplastia , inchaço e hematomas no nariz e ao redor dos olhos e bochechas são muito comuns e não podem ser evitados. Isto pode ser alarmante, especialmente se algum dos seus ossos nasais foi quebrado durante a cirurgia, pois geralmente resulta em “olhos de panda” pretos. Também pode aparecer hemorragia subconjuntival, que ocorre quando há hematomas na parte branca dos olhos, porém, geralmente desaparece após algumas semanas. Aplicar compressas geladas nas bochechas e na testa pode ajudar a reduzir o inchaço e os hematomas.
A médio prazo, é muito comum o inchaço dos tecidos, principalmente da ponta do nariz . Isso é conhecido como edema ou fluido tecidual na pele e nos tecidos subcutâneos do nariz. Quanto mais espessa for a pele, mais tempo durará o edema. Em geral, a rinoplastia aberta também está associada a um inchaço tecidual ligeiramente mais prolongado do que a rinoplastia fechada.
Sangramento
Sangramento significativo após uma rinoplastia ou septorrinoplastia é incomum . No entanto, é comum escorrer pelo nariz após a remoção das talas internas por alguns dias. Você deve tentar evitar bater o nariz ou assoá-lo com muita força, pois isso pode causar mais sangramento. Sangramento grave que requer readmissão hospitalar para observação, reposição ou drenagem de fluidos, ou mesmo reoperação, é muito incomum e ocorre em menos de 3% dos casos .
Se você ou um parente próximo tem tendência a sangramento ou tem algum tipo de distúrbio hemorrágico, como hemofilia , doença de von Willebrand ou qualquer outro, então você deve me informar durante suas consultas anteriores à operação para que eu possa avaliar seu risco e colocar em prática tomar todas as medidas necessárias antes da operação, como reposição de fatores de coagulação, plaquetas, medicamentos neutralizantes (DDVAP, ácido tranexâmico), teste cruzado de sangue, consulta de hematologia, etc.
Infecção
Uma infecção após a cirurgia de rinoplastia é muito rara (2% dos casos). Pode se manifestar como secreção nasal semelhante a pus, inchaço e vermelhidão. Também pode causar sinusite (inchaço dos seios da face) ou infecção dos enxertos usados para remodelar o nariz. Qualquer infecção deve ser tratada imediatamente , pois, se não for tratada, pode causar mais problemas de saúde . Durante a cirurgia, você receberá antibióticos intravenosos que continuarão durante a noite. Você também receberá antibióticos orais preventivos para levar em casa, os quais você deve preencher.
Problemas nas vias aéreas
Logo após a operação, é relativamente comum ocorrer obstrução das vias aéreas , geralmente devido a inchaço, tampões nasais e talas nasais internas. Esta dificuldade inicial em respirar pelo nariz diminui em grande parte algumas semanas após a cirurgia. Se, no entanto, você achar que é persistente e não notar melhora, a obstrução das vias aéreas pode ser causada pelo seguinte:
- Um aumento não diagnosticado das conchas nasais (as almofadas dentro do nariz que aquecem e hidratam o ar enquanto inspiramos)
- Um desvio septal negligenciado
- Um colapso das válvulas nasais internas ou,
- Estreitamento excessivo da ponte do nariz
Caso seus problemas nas vias aéreas persistam, entre em contato comigo para que eu possa determinar a raiz do problema e qual tratamento, se houver, é necessário.
Prejuízo do seu olfato
A perda temporária do olfato geralmente acontece e pode ser angustiante para algumas pessoas se elas não souberem o que esperar. Devido a essa perda de olfato, você pode sentir uma perda adicional de paladar . Ambas as deficiências sensoriais tendem a diminuir com o tempo, à medida que o inchaço do revestimento interno (mucosa) do nariz diminui.
Pequenas irregularidades
Pequenas irregularidades no nariz são comuns após a cirurgia. Quanto mais fina for a pele do paciente, mais fácil será notar inchaços ou caroços no nariz. Embora estes sejam normalmente transitórios, por vezes podem necessitar de raspagem futura (“suavização” do contorno) na sala de cirurgia sob anestesia local ou geral . Se a irregularidade não incomoda ou não é visível, então não necessita de tratamento. Sempre reservo um tempo para suavizar quaisquer irregularidades durante a operação , mas a espessura da pele do nariz não pode ser alterada.
Às vezes o nariz nem sempre fica totalmente endireitado após a cirurgia, devido à memória nos tecidos. É importante compreender que a cirurgia visa melhorar o nariz torto ou torto e não se pode esperar que isso leve a um resultado milimetricamente perfeito.
FAQ
O que pode dar errado em uma rinoplastia?
Rinoplastias podem apresentar complicações como assimetria, infecção, sangramento excessivo, problemas respiratórios, má cicatrização, ou insatisfação com os resultados estéticos.
Quais as complicações da rinoplastia?
As complicações da rinoplastia podem incluir assimetria, infecção, sangramento, dificuldades respiratórias, má cicatrização, e insatisfação com os resultados estéticos.
Quando a rinoplastia não dá certo?
Uma rinoplastia pode não alcançar os resultados desejados quando há complicações durante o procedimento, problemas de cicatrização, ou resultados estéticos insatisfatórios.
Quais os efeitos colaterais de uma rinoplastia?
Os efeitos colaterais comuns da rinoplastia incluem inchaço, equimoses, dor, sensibilidade, congestão nasal, e alterações temporárias na sensibilidade da pele.
O que faz a ponta do nariz cair depois da rinoplastia?
A queda da ponta nasal após a rinoplastia pode ser causada por diversos fatores, como fraqueza dos tecidos, cicatrização inadequada, ou perda de suporte estrutural.
Como evitar fibrose no nariz?
Para evitar fibrose no nariz após a rinoplastia, é importante seguir as instruções do cirurgião plástico, evitar traumas na região operada, e realizar massagens suaves para promover uma cicatrização adequada.
Como saber se meu nariz está com fibrose?
Os sinais de fibrose no nariz podem incluir endurecimento da pele, alterações na sensibilidade, irregularidades na superfície da pele, e formação de nódulos ou áreas endurecidas.
O que causa fibrose pós rinoplastia?
A fibrose pós rinoplastia pode ser causada por vários fatores, como cicatrização inadequada, resposta inflamatória exagerada, manipulação excessiva durante o procedimento, ou predisposição genética.
Conclusão
Em resumo, a rinoplastia é um procedimento cirúrgico comum para modificar a estrutura nasal por razões estéticas ou funcionais. No entanto, assim como qualquer procedimento cirúrgico, a rinoplastia apresenta riscos e complicações potenciais, incluindo assimetria, infecção, sangramento, dificuldades respiratórias e resultados insatisfatórios. Além disso, podem ocorrer efeitos colaterais temporários, como inchaço, equimoses e sensibilidade. A fibrose pós-rinoplastia, caracterizada pelo endurecimento dos tecidos nasais, também pode ocorrer e pode ser evitada seguindo cuidados pós-operatórios adequados e evitando traumas na área operada. É importante discutir todas as preocupações e expectativas com um cirurgião plástico qualificado antes de se submeter a uma rinoplastia para garantir resultados satisfatórios e minimizar os riscos.
